Из приведенной выдержки из истории болезни видно, как резко меняется в период бурного полового развития физический облик подростка, страдавшего ранее гипогенитализмом. В течение около полугода ускоренно происходит половое созревание; развитие вторичных половы признаков несколько обгоняет возраст.
«рассуждает: «все дело решает учеба; знаю я будут со мной дру-вшть, не знаю не будут. Но можно всего и силой добиться. ». дает бурную вегетативную реакцию при упоминании об онанизме: краснеет, тяжело дышит. Сказал врачу, что хочет жениться и иметь детей. На вопрос, какой он представляет свою будущую жену, отвечает не задумываясь: «как мама».
Психическое состояние: в начале беседы мальчик держится скованно, односложно отвечает на вопросы, смущается, краснеет. Постепенно становится более оживленным, жалуется на сильную утомляемость («подкашиваются ноги»), головную боль, йвон в ушах, частые ощущения озноба. Соглашается, что стал очень ирачливым, но больным себя не считает, просто он стал «сильным и смелым». Сжимает в кулак руку, приглашает врача потрогать его ршшцы: «теперь я каждому могу дать сдачи, а сколько я терпел! ». вспоминает нанесенные ему обиды, на глазах появляются слезы.
Неврологическое состояние: яркая игра вазомоторов, резкий ги-вгергидроз; тонус мускулатуры достаточный. На краниограмме наличие пальцевых вдавлений.
Небольшие отложения жира на туловище, конечности относительно худые. Acne на груди и спине. Обильное, но по женско-му типу расположение волос на лобке и в подмышечных впадинах, слабое оволосение конечностей. Развитие гениталий соответствует возрасту 18 19 лет. Внутренние органы без отклонений от нормы. Артериальное давление 11070 13085 мм рт. Ст. Анализы мочи и крови без патологии. Суммарное количество 17-кетостероидов в «уточной моче соответствует норме половозрелого мужчины. На рентгенограмме кистей: «костный возраст» соответствует возрасту р 16 лет.
Комментариев нет:
Отправить комментарий